Iscrizione Amigdala International Music Competition ON LINE EDITION

Amigdala International Music Competition - Memorial Giuseppe Raciti - ON LINE EDITION

REGISTRATION FORM  
SCHEDA D’ISCRIZIONE

Solista o responsabile del gruppo - Soloist or responsable of Group

Sezione, Section

Categoria, Category

Strumento, Instrument

Cognome, Surname

Nome, First name

Luogo di nascita, Place of birth

Data di nascita, Date of birth (dd/mm/yyyy)

Indirizzo, Address

Città, City

Nazione, Country

Telefono, Phone

E-mail

Insegnante - Teacher

Cognome, Surname

Nome, First name

E-mail

Altri componenti del gruppo, Other components of the group
(Nome, strumento, data di nascita) - (Name, instrument, date of birth)

1)

2)

3)

4)

5)

6)

7)

8)

Programma (autore, titolo e durata) - Program (author, title and duration)

Inserisci il tuo Programma qui sotto - Insert your Program below

LINK AL VIDEO DELLA TUA ESIBIZIONE - LINK TO THE VIDEO OF YOUR EXHIBITION

Inserisci qui sotto il link della tua esibizione - Insert the link of your exhibition below

ALLEGATI- ATTACHMENTS:

Documento d’identità - Identity document

Ricevuta di pagamento dell’iscrizione tramite bonifico bancario, PayPal o WISE - Payment receipt by bank transfer, PayPal or WISE

Foto personale o di gruppo in alta risoluzione (almeno 300 dpi – max 5 Mb) per pubblicazione nell’albo d’oro del sito in caso di primo premio assoluto (facoltativo) - A personal or group high resolution photo (at least 300 dpi - max 5 Mb) to be used for the publication in our site of first prize winners. (optional)

L'iscrizione al Concorso implica l'accettazione dell'Informativa sulla Privacy e di tutte le norme contenute nel regolamento.
By entering this competition each competitor, parent or legal guardian (if such entrant is a minor) agrees the Privacy Policy and all the rules of this competition.

Dichiaro di aver letto la presente Informativa sulla Privacy ed autorizzo l’Associazione Culturale LiberaAMIGDALA a trattare i miei dati personali in quanto maggiorenne o i dati personali del minore partecipante del quale sono legalmente responsabile.
I declare that I have read this Privacy Policy and authorize the Associazione Culturale LiberaAMIGDALA to process my personal data as an adult or the personal data of the minor participant for whom I am legally responsible.

Eventuale nome e cognome del tutore responsabile - Eventual name and surname of the responsible major

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